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犬猫临床尿液检查技术规范(T/CVMA 65-2021)

犬猫临床尿液检查技术规范.pdf本规范为中国兽医协会发布的犬猫临床尿液检查行业标准,明确了适用于动物诊疗机构的尿液样本采集与保存物理/化学性质检查尿沉渣检查全流程操作要求,规定了自然排尿、导尿、膀胱穿刺3种采样方式及样本室温1h、冷藏6h的保存时限,明确了健康犬猫尿液在颜色透明度、尿比重、pH等理化指标及沉渣细胞、结晶等指标的参考值,同时附膀胱穿刺、折射仪测比重等5项规范性操作流程,对各操作的材料、步骤、注意事项均做了详细且统一的规定。

2. 思维导图

## **范围与基础**
- 适用对象:动物诊疗机构及医务人员
- 归口单位:中国兽医协会
- 起草单位:中农大动物医院等4家机构
## **尿液样本采集与保存**
- 采集方式:自然排尿(中段尿5-10mL)、导尿(按T/CVMA 60)、膀胱穿刺(超声引导,附录A)
- 保存要求:无菌干燥密闭容器;室温15-25℃1h;冷藏0-4℃6h,复温后检测
## **物理性质检查**
- 颜色和透明度:犬猫均为黄至黄褐色、清亮
- 尿比重:犬1.015-1.050,猫1.035-1.060;比重计/折射仪(附录B)检测
## **化学性质检查**
- 检测项目:pH、葡萄糖、酮体、胆红素、潜血、蛋白
- 参考值:犬猫pH5.5-7.5,葡/酮/潜血均阴性,犬胆红素0-+、猫阴性,犬浓缩尿蛋白+、猫阴性
- 检测方法:尿试纸条法(附录C)
## **尿沉渣检查**
- 检测内容:细胞、结晶、管型、微生物等
- 参考值:红/白细胞<5个/40倍镜,管型<2个/10倍镜,无细菌等
- 制备与观察:按附录D操作,含湿片+染色涂片观察
## **附录规范性操作**
- 附录A:膀胱穿刺操作规程(材料+7步操作)
- 附录B:折射仪测比重(校准+操作步骤)
- 附录C:尿试纸条检测(保存+注意事项+步骤)
- 附录D:尿沉渣制备(离心+涂片+显微镜观察)
- 附录E:迪夫快速染色(滴染法+浸染法)

3. 详细总结

本文件为T/CVMA 65-2021《犬猫临床尿液检查技术规范》,由中国兽医协会2021年12月22日发布并实施,遵循GB/T 1.1-2020起草,适用于各类动物诊疗机构及其医务人员开展犬猫尿液样本检查工作,同时规范性引用T/CVMA 60《犬猫导尿操作技术》。

一、核心术语定义

  1. 膀胱穿刺:用注射器经由腹壁进入膀胱获取尿液的操作;
  2. 尿比重(USG):相同体积的尿液和水的质量比,是反映肾脏浓缩/稀释功能的关键指标。

二、尿液样本采集与保存

(一)样本采集

提供3种标准化采集方式,均要求获取5 mL~10 mL样本:

  1. 自然排尿:接取中段尿,利用前段尿液冲洗尿道减少污染;
  2. 导尿:操作流程严格按照T/CVMA 60执行;
  3. 膀胱穿刺:建议超声引导下进行,具体操作按附录A执行,穿刺全程不可过分挤压膀胱。

(二)样本保存

  1. 保存容器:无菌、干燥、密闭
  2. 保存时限:室温(15 ℃~25 ℃)下1 h冷藏(0 ℃~4 ℃)下不超过6 h
  3. 检测前要求:冷藏保存的尿液需恢复室温后再分析。

三、物理性质检查

操作要求:在光线充足环境下,将混匀尿液置于无色透明容器内观察并记录,尿比重检测需使用专用仪器,环境温度波动大时用带温度校正功能的折射仪。
健康犬猫尿液物理性质参考值如下:

检查项目
颜色黄色到黄褐色黄色到黄褐色
透明度清亮清亮
尿比重1.015~1.0501.035~1.060

四、化学性质检查

  1. 检测项目:包含pH、葡萄糖、酮体、胆红素、潜血、蛋白6项核心指标;
  2. 检测方法:采用尿试纸条法,操作流程按附录C执行;
  3. 健康犬猫尿液化学性质参考值如下:

    检查项目
    pH5.5~7.55.5~7.5
    蛋白阴性,浓缩尿:+阴性
    葡萄糖阴性阴性
    酮体阴性阴性
    尿胆红素0-+阴性
    潜血阴性阴性

五、尿沉渣检查

  1. 检测内容:对尿液中的细胞、结晶、管型、微生物等成分进行显微镜观察;
  2. 样本制备:按附录D执行,需完成离心、分离上清、制备湿片/涂片等步骤;
  3. 显微镜观察:分湿片观察染色涂片观察,染色采用附录E的迪夫快速染色法;
  4. 健康犬猫尿沉渣检查参考值如下:

    检查项目
    红细胞(40倍物镜)<5 个<5 个
    白细胞(40倍物镜)<5 个<5 个
    其他细胞少量移行上皮少量移行上皮
    细菌
    管型(10倍物镜)<2 透明管型<2 透明管型
    结晶不定,可能有磷酸铵镁/草酸钙(大麦町犬可能有尿酸盐)不定,可能有磷酸铵镁/草酸钙
    脂滴常见不常见

六、五大规范性附录操作

本规范含5个规范性附录,对尿液检查关键操作的材料、步骤、注意事项/校准要求做了详细规定:

  1. 附录A(膀胱穿刺):需准备22G针头、注射器等材料,分7步操作,核心要求为仰卧保定、三重皮肤消毒、穿刺后更换针头注样;
  2. 附录B(折射仪测尿比重):检测前需用去离子水校准(结果应为1.000),操作分7步,结果保留小数点后第三位;
  3. 附录C(尿试纸条检测):试纸需密封保存并保留干燥剂,操作需注意在标定时间内比色,尿液颜色异常时结果仅供参考;
  4. 附录D(尿沉渣制备):取2 mL~5 mL尿液以450 g~460 g离心5 min,保留0.2 mL~0.5 mL沉渣制备样本,湿片和染色涂片观察的显微镜参数调节不同;
  5. 附录E(迪夫快速染色):分滴染法浸染法,两种方法染色时间均为20 s~30 s,可根据涂片厚薄、有核细胞数量调整,染液需新鲜或定期过滤。

4. 关键问题

问题1:犬猫尿液样本不同保存条件下的时限要求是什么,检测前有哪些注意事项?

答案:尿液样本需置于无菌、干燥、密闭容器中保存,室温(15 ℃~25 ℃)下可保存1 h冷藏(0 ℃~4 ℃)下保存不超过6 h;冷藏保存的尿液样本在检测前必须恢复至室温后再进行分析,避免温度影响检测结果。

问题2:检测犬猫尿比重的常用方法有哪些,折射仪测量的核心校准和操作要求是什么?

答案:检测尿比重可使用比重计,宠物诊疗机构也可使用犬猫专用折射仪;折射仪测量前需用去离子水校准,操作步骤与样本检测一致,校准结果需为1.000,若不符需旋转校准旋钮调整;检测时滴一滴尿样于棱镜表面,盖紧盖板后对准光源,按种属选标尺,结果保留小数点后第三位,检测后需用水冲洗并擦拭棱镜和盖板。

问题3:犬猫尿沉渣制备的离心参数、样本保留要求是什么,湿片和染色涂片的显微镜观察有何差异?

答案:尿沉渣制备需取2 mL~5 mL室温混匀尿液,以450 g~460 g离心5 min,分离上清后保留0.2 mL~0.5 mL尿液和沉渣,保证原液与剩余样本比例为10:1;湿片观察需调低聚光器,10倍物镜查管型、结晶等大成分,40倍物镜计数红/白细胞等;染色涂片观察需抬高聚光器,从低倍到高倍观察细胞结构,还可在油镜下观察细菌、真菌等微生物。

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