本规范为动物诊疗机构医务人员制定，明确了犬猫氧气疗法的术语定义、七种氧气治疗方法的适用情况、操作要求、准备材料及可达吸入氧浓度（FiO₂），同时规定了氧中毒和肺不张两大核心并发症的预防措施，其中氧中毒预防需控制FiO₂与吸氧时长，肺不张可通过频繁变换体位避免，各治疗方法的氧流量、FiO₂及操作细节均有明确数值标准，不同方法适配不同生理状态与病情的犬猫。
2. 思维导图
## 规范基础
- 发布实施：2021-12-23
- 归口单位：中国兽医协会
- 起草单位：中农大动物医院等5家机构
- 适用范围：动物诊疗机构及医务人员对犬猫的氧疗
## 术语和定义
- 氧气疗法：吸氧改善低血氧/呼吸困难
- 吸入氧浓度（FiO₂）：吸入气体中氧气浓度
- 氧中毒：高压力氧吸入一定时间引发器官病理变化
## 氧气治疗方法
- 气流式吸氧：材料为医用氧气+氧气管，氧流量2-5L/min，FiO₂25%-40%，适配耐受气流犬猫、麻醉前预吸氧
- 面罩吸氧：分宽松/紧密面罩，FiO₂分别35%-55%/80%-90%，适配耐受面罩、危重/虚弱犬猫
- 氧气脖圈：材料含伊丽莎白项圈+保鲜膜，氧流量0.75-1L/min，FiO₂30%-50%，适配耐受项圈犬猫
- 氧箱：控温22-25℃、湿度40%-50%，氧流量10-12L/min，FiO₂40%-60%，适配猫和小型犬
- 鼻导管：犬8-10Fr/猫5Fr导管，留置48-72h，单侧/双侧FiO₂分别40%-50%/60%-70%，适配长期氧疗犬猫
- 鼻气管导管：同规格导管，氧流量25-50mL/kg/min，FiO₂40%-50%，适配上呼吸道阻塞犬猫
- 气管切开：无菌造口插管等材料，套管直径为气管60%-70%，适配上呼吸道阻塞短期无法缓解犬猫
## 并发症的预防
- 氧中毒：FiO₂>60%时吸氧≤24h，超24h控制FiO₂≤50%
- 肺不张：重力侧易发，通过频繁改变体位预防3. 详细总结
本文件为中国兽医协会发布的T/CVMA 76-2021《犬猫氧气疗法技术规范》，2021年12月23日同步发布并实施，由北京中农大动物医院有限公司等单位起草，适用于动物诊疗机构及其医务人员开展犬猫氧气疗法操作，核心包含术语定义、氧气治疗方法、并发症预防三部分内容，各部分关键信息如下：
3.1 术语和定义
明确3个核心术语，为氧疗操作提供概念依据：
- 氧气疗法：通过给动物吸氧，改善其低血氧或呼吸困难的技术；
- 吸入氧浓度（FiO₂）：指动物吸入气体中氧气的浓度，是氧疗的核心指标；
- 氧中毒：机体吸入高于一定压力的氧气一定时间后，引发某些系统或器官功能、结构的病理变化，为氧疗主要并发症之一。
3.2 氧气治疗方法
共规定7种氧疗方法，各方法均明确准备材料、适用情况、操作方法、可达FiO₂，核心数值与操作要求以表格呈现，具体操作各有适配性：
| 氧疗方法 | 核心准备材料 | 适用情况 | 关键操作参数 | 可达FiO₂ |
|---|---|---|---|---|
| 气流式吸氧 | 医用氧气、一次性氧气管/麻醉机呼吸管 | 能耐受气流的犬猫、麻醉前预吸氧 | 氧流量2 L/min~5 L/min，氧接头距口鼻2 cm~4 cm | 25%~40% |
| 面罩吸氧 | 医用氧气、双通道氧气管、合适面罩 | 能耐受面罩的犬猫、麻醉前预吸氧、虚弱/病情危重动物 | 宽松面罩：氧流量1 L/min~5 L/min；紧密面罩：氧流量0.5 L/min~6 L/min，面罩需密闭 | 宽松面罩35%~55%；紧密面罩80%~90% |
| 氧气脖圈 | 医用氧气、一次性氧气管、伊丽莎白项圈、保鲜膜、透明塑料袋 | 能耐受项圈的犬猫 | 氧流量0.75 L/min~1 L/min，项圈腹侧75%贴保鲜膜，顶部25%为排气口 | 30%~50% |
| 氧箱 | 医用氧气、带温湿度/氧浓度调节+CO₂排放/吸收的氧箱 | 猫、小型犬 | 箱内温度22 ℃~25 ℃，湿度40%~50%，氧流量10 L/min~12 L/min | 40%~60% |
| 鼻导管 | 红色橡胶导管（犬8 Fr~10 Fr、猫5 Fr）、2%利多卡因、橡皮膏等 | 需要长期氧疗、不经口呼吸、耐受鼻导管的犬猫 | 留置时长48 h~72 h，氧流量50 mL/kg/min~100 mL/kg/min，导管插入长度为鼻孔至眼角中间 | 单侧40%~50%；双侧60%~70% |
| 鼻气管导管 | 与鼻导管同款材料 | 上呼吸道阻塞的犬猫 | 氧流量25 mL/kg/min~50 mL/kg/min，导管尖端至咽部后、不超第五肋间/气管分叉 | 40%~50% |
| 气管切开 | 无菌造口插管、刀片、缝线、止血钳等 | 上呼吸道阻塞且短期内无法缓解的犬猫 | 气管切口为H型，套管直径为气管直径的60%~70%，需环颈固定套管 | / |
3.3 并发症的预防
明确犬猫氧疗中2种主要并发症的成因及针对性预防措施，为安全氧疗提供准则：
氧中毒
- 核心预防标准：FiO₂>60% 时，氧气治疗时间不宜超过24 h；若需要吸氧24 h以上，应严格控制FiO₂不超过50%。
肺不张
- 易发部位：肺重力侧；
- 成因：高浓度吸氧时，肺泡内氮气流失，残留气体无法维持肺泡形态，导致肺泡塌陷；
- 预防方法：通过频繁改变犬猫体位避免肺泡塌陷。
4. 关键问题
问题1：针对病情危重、无法自主活动的犬猫，优先选择哪种氧疗方法，该方法的核心操作与FiO₂范围是什么？
答案：优先选择面罩吸氧，其中紧密面罩更适配危重犬猫；核心操作：使用有吸入/呼出双通道的麻醉机呼吸管连接面罩，将面罩紧贴犬猫口鼻保持密闭，氧流量控制在0.5 L/min~6 L/min；该方法可达FiO₂为80%~90%，若使用宽松面罩，FiO₂为35%~55%，氧流量1 L/min~5 L/min。
问题2：进行长期犬猫氧气治疗时，鼻导管法的核心操作要求与规格参数有哪些？
答案：鼻导管法为长期氧疗的适配方法，核心要求：①导管规格：犬选择8 Fr~10 Fr红色橡胶导管，猫选择5 Fr；②插管前向鼻孔滴入2%利多卡因，导管涂润滑剂，从腹侧鼻道快速插入至鼻孔至眼角中间的标记位置；③导管固定于鼻翼及额头，佩戴脖圈；④留置时长不超过72 h（48 h~72 h）；⑤氧流量控制在50 mL/kg/min~100 mL/kg/min；⑥单侧鼻导管FiO₂40%~50%，双侧可达60%~70%。
问题3：犬猫氧疗中如何避免氧中毒和肺不张两大并发症，核心控制指标与操作要点是什么？
答案：①氧中毒预防：核心控制FiO₂与吸氧时长，当FiO₂>60%时，吸氧时间不得超过24 h；若需持续吸氧24 h以上，需将FiO₂严格控制在50%及以下；②肺不张预防：该并发症易发生在肺重力侧，成因是高浓度吸氧导致肺泡内氮气流失、肺泡塌陷，核心操作要点为频繁改变犬猫的体位，维持肺泡形态，避免塌陷。
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