一、病例基本信息
患犬为 7 岁雌性未绝育泰迪犬，体重 5.2kg，免疫驱虫齐全。主人主诉：近 1 个月出现多饮、多尿、多食、体重下降，饮水量较平时增加约 3 倍，尿量明显增多，食欲旺盛但逐渐消瘦，精神略沉郁，偶见呕吐，腹部触诊敏感。既往无重大病史，日常饲喂商品粮，偶喂零食与人类食物，运动量偏少。
二、临床检查与诊断
（一）体格检查
体温 39.3℃，心率 122 次 / 分，呼吸 40 次 / 分；体况评分 BCS 3/9，明显消瘦，皮肤弹性下降，眼窝轻度凹陷，提示中度脱水；口腔黏膜干燥，腹部触诊肝区略大、轻微压痛，未见明显黄疸与白内障。
（二）实验室检查
血常规：白细胞轻度升高，提示轻度炎症反应，红细胞与血小板未见明显异常。
血清生化：血糖 31.8mmol/L（参考 3.3–6.1mmol/L），显著升高；果糖胺升高，提示近 2–3 周持续高血糖；肝酶轻度升高，血脂异常，尿素氮与肌酐偏高，提示脱水与代谢负担。
尿液检查：尿糖强阳性（++++），尿酮体弱阳性，尿比重偏低，符合糖尿病代谢改变。
影像学检查：腹部超声显示肝脏轻度肿大、回声增强，胰腺未见明显急性炎性改变，排除子宫蓄脓、肿瘤等继发因素。
专科排查：CPL 胰腺炎快速筛查阴性，甲状腺功能未见明显异常，排除胰岛素抵抗常见诱因。
（三）确诊结果
结合典型 “三多一少” 临床症状、持续性高血糖 + 糖尿 + 果糖胺升高，并排除应激性高血糖与其他内分泌疾病，确诊为犬原发性糖尿病，暂未进展至酮症酸中毒，属于可干预稳定期。
三、个体化治疗方案
携宠一佳宠物医院医疗团队遵循 AAHA 犬糖尿病诊疗指南，制定住院稳定 + 居家长期管理一体化方案。
（一）住院急性期处理
补液纠脱水：静脉输注乳酸林格液与 0.9% 氯化钠，纠正脱水、电解质紊乱与酸碱失衡，改善循环与肝肾灌注。
胰岛素启动治疗：选用中效胰岛素，按 0.3IU/kg 起始，皮下注射每 12 小时一次；24 小时动态血糖监测，每 1–2 小时记录血糖，绘制血糖曲线，规避低血糖与苏木杰效应。
对症支持：保肝、护胃、止吐，控制轻度炎症，改善食欲与精神状态。
饮食过渡：暂停原粮，更换糖尿病处方粮，高蛋白、高纤维、低碳水，少量多餐，稳定餐后血糖波动。
（二）出院居家管理方案
胰岛素规范注射：主人一对一培训注射部位、手法、剂量与时间，固定早晚各一次，与喂食同步。
严格饮食管理：定时定量饲喂处方粮，禁止零食、人类食物、高糖食物，每日总热量精准控制。
规律运动：每日温和散步 2 次，避免剧烈运动与空腹运动，降低血糖骤降风险。
居家监测：指导主人使用血糖仪定期监测，记录饮水量、尿量、进食量与体重，建立管理日志。
定期复诊：出院后第 3、7、14 天复诊，调整胰岛素剂量；稳定后每月复查生化与果糖胺，每季度全面体检。
四、治疗转归与康复情况
住院 3 天：脱水纠正，呕吐停止，精神食欲明显好转，血糖逐步下降至 15–20mmol/L，尿糖转阴，酮体消失。
出院 2 周：多饮多尿显著改善，体重回升 0.4kg，血糖稳定控制在8–12mmol/L，精神活泼，排便排尿正常。
随访 1 个月：患犬体况恢复良好，血糖曲线平稳，肝酶与血脂改善，主人可熟练完成注射与监测，生活质量接近健康犬只。
主人反馈：“从担心到安心，感谢携宠一佳的专业与耐心，毛孩子重新变回活泼的样子，我们也学会了科学照护。”
五、病例总结与科普提示
犬糖尿病多见于中老年犬、肥胖犬、未绝育母犬，典型症状为多饮、多尿、多食、体重下降，易被误认为 “吃得好但不长肉”，延误诊治。长期高血糖可引发白内障、胰腺炎、肾病、神经病变等严重并发症，危及生命。
携宠一佳宠物医院提醒：
中老年犬、肥胖犬、绝育 / 未绝育母犬为高危群体，建议半年体检，包含血糖与尿常规筛查。
出现 “三多一少” 症状，立即就医，避免拖延至酮症酸中毒。
糖尿病不可根治但可良好控制，规范胰岛素、饮食、运动、监测四位一体，患犬可长期高质量生活。
拒绝高糖高脂零食，保持合理体重与规律运动，是预防糖尿病的关键。
六、医院技术优势
携宠一佳宠物医院配备全自动生化仪、血气分析仪、动态血糖监测、腹部彩超等专科设备，建立犬猫糖尿病诊断 — 住院调控 — 居家指导 — 长期随访全周期管理体系，由经验丰富的执业兽医师主诊，提供个体化方案与主人实操培训，用专业与温度守护每一位毛孩子健康。
健康无小事，控糖需科学
携宠一佳宠物医院｜专注伴侣动物健康，做您身边靠谱的宠物医生
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