携宠宇麟宠物医院犬肠套叠治愈病例

携宠宇麟宠物医院犬肠套叠治愈病例报告
一、病例基本信息
患犬信息：5月龄雄性泰迪犬，体重2.3kg，未完成全套疫苗接种，体内外驱虫按时进行，日常饲喂幼犬专用粮，偶有零食投喂习惯。
就诊时间：2026年3月18日
就诊医院：携宠宇麟宠物医院
主诉：患犬3天前出现精神沉郁、食欲减退，次日开始频繁呕吐，初期呕吐未消化狗粮，后期转为白色泡沫样胃液、黄色胆汁，近1天呕吐加剧，饮水后立即呕吐，完全拒食，偶排少量暗红色黏液样血便，无正常粪便排出，腹部触碰时患犬剧烈躲闪、发出呻吟声，在家观察2天无好转，遂紧急送医。
二、临床初步检查
1 一般体格检查
患犬就诊时极度虚弱，卧地不愿活动，可视黏膜苍白，鼻镜干燥，体温39.7℃（偏高，存在炎症反应），心率145次/分钟，呼吸浅快，脱水明显（皮肤弹性差、眼窝轻微凹陷）。腹部触诊敏感抗拒，右侧中腹部可摸到质地坚实、呈腊肠样的条索状肿块，按压时患犬疼痛反应强烈，初步高度怀疑为犬肠套叠，同时需排除犬细小病毒感染、急性肠胃炎、肠道异物等相似病症。
2 实验室检查
传染病筛查：犬细小病毒、犬冠状病毒抗原检测均为阴性，排除烈性病毒性肠炎干扰。
血常规检查：白细胞总数显著升高，中性粒细胞比例上升，提示机体存在急性炎症；红细胞、血红蛋白轻度降低，提示长期呕吐、便血引发轻微失血性贫血；血小板指标正常，无凝血功能障碍。
生化及电解质检查：肝肾功能基本正常，血钾、血钠轻度偏低，系频繁呕吐导致电解质紊乱，符合肠道梗阻患病特征。
3 影像学确诊检查
为明确诊断、精准定位套叠部位，我院对患犬进行腹部DR拍片+腹部B超检查：
腹部DR：可见肠道积气、积液，肠管扩张，存在明显肠梗阻影像，无肠道异物高密度阴影，排除异物梗阻。
腹部B超：横切面可见典型“靶环征”，纵切面可见“套筒征”，确诊为回肠-结肠型肠套叠，套叠长度约6cm，肠管暂未出现明显缺血坏死，为手术整复黄金时机。
核心诊断结论：结合临床症状、触诊体征、实验室检查及影像学结果，确诊患犬为急性犬肠套叠，伴随轻度脱水、电解质紊乱及急性炎症，保守治疗无效，需立即实施开腹肠套叠整复术。
三、术前准备与治疗方案
1 术前对症调理
因患犬存在脱水、电解质紊乱及炎症，术前需先进行体液支持，稳定生命体征，降低手术风险：
静脉留置针穿刺，匀速静脉输注乳酸林格氏液+5%葡萄糖注射液，快速纠正脱水与电解质失衡；
静脉滴注广谱抗生素，预防腹腔继发感染；
给予止吐、镇痛药物，缓解患犬呕吐与腹痛症状，提升机体耐受度。
术前调理1.5小时后，患犬体温降至39.1℃，脱水症状缓解，生命体征平稳，征得主人完全知情同意后，立即开展手术。
2 手术操作流程
麻醉与保定：采用静脉诱导麻醉+异氟烷吸入维持麻醉，全程心电监护，严密监测心率、血压、血氧饱和度；患犬仰卧保定，腹部术区剃毛、碘伏彻底消毒，铺无菌手术巾。
开腹探查：沿腹中线做长度约4cm切口，逐层切开皮肤、皮下组织与腹膜，打开腹腔，可见套叠肠管充血、轻度水肿，定位准确为回肠套入结肠部位，无肠管破裂、坏死穿孔迹象。
肠管整复：轻柔将套叠肠管拉出腹腔，用温生理盐水浸湿的无菌纱布包裹保护，避免肠管损伤；术者一手固定近端肠管，另一手缓慢、轻柔逆向推挤套入端肠管，全程动作轻柔，避免暴力牵拉导致肠管破裂，耗时约8分钟，成功将套叠肠管完全整复。
腹腔冲洗与闭合：整复后检查肠管活力良好，血液循环正常，用温甲硝唑注射液冲洗腹腔，清除腹腔内渗出液，预防感染；逐层缝合腹膜、肌肉层与皮肤，术区消毒后包扎，手术全程耗时45分钟，过程顺利。
四、术后监护与护理
肠套叠术后护理是治愈关键，我院将患犬转入术后重症监护室，实行24小时专人看护，制定精细化护理方案：
1 术后24小时监护
持续心电监护，每30分钟记录一次体温、心率、呼吸，术后6小时患犬顺利苏醒，可自主抬头，无呕吐、抽搐等异常反应；
继续静脉补液，维持水、电解质平衡，给予抗生素、止血、止痛、保护胃肠黏膜药物，严格禁食禁水，避免刺激肠道，减轻肠胃负担。
2 术后48-72小时护理
术后24小时，患犬无呕吐，肠鸣音恢复，少量多次给予温白开水，观察无异常后，逐步饲喂少量肠道处方流质粮，少食多餐，每日4-5次；
每日更换术区敷料，检查切口有无渗血、红肿、化脓，保持术区干燥清洁，防止伤口感染；
鼓励患犬轻微活动，避免长期卧躺导致压疮，同时防止剧烈运动拉扯伤口；
术后36小时，患犬排出少量软便，无便血、呕吐，食欲逐步恢复，精神状态明显好转。
3 术后住院恢复
犬住院期间，切口愈合良好，无感染迹象，体温、血常规指标逐步恢复正常，呕吐、腹痛症状完全消失，饮食、排便恢复规律。住院5天后，患犬精神活泼，食欲正常，排出成形软便，各项检查指标均达标，符合出院标准。
五、出院指导与预后回访
1 主人居家护理指导
饮食：继续饲喂肠道处方粮1-2周，严禁喂食零食、人类食物、生冷油腻食物，坚持少食多餐，避免暴饮暴食，逐步过渡到正常幼犬粮；
伤口：术后7-10天来院拆线，居家保持术区干燥，避免患犬舔舐、抓挠伤口，可佩戴伊丽莎白圈防护；
活动：术后1周内限制剧烈运动、跑跳、上下楼梯，避免伤口开裂；
观察：密切关注食欲、精神、呕吐、排便情况，若出现异常立即返院复查；
驱虫与疫苗：按时完成剩余疫苗接种，定期体内外驱虫，避免肠道寄生虫诱发肠套叠复发。
2 回访结果
出院后3天、7天、15天，我院进行三次电话回访，主人反馈患犬恢复极佳，精神活泼，食欲旺盛，排便正常，无呕吐、腹痛等不适症状，术后10天返院拆线，切口完全愈合，无复发迹象，彻底康复。
六、病例讨论与总结
1 犬肠套叠发病特点
犬肠套叠是幼犬高发的急腹症，多见于2-6月龄幼犬，多由饮食不当、突然换粮、暴饮暴食、肠道炎症、寄生虫感染、剧烈运动等因素诱发，典型症状为频繁呕吐、腹痛、血便、腹部腊肠样肿块，若延误治疗，套叠肠管会快速缺血坏死、穿孔，引发腹膜炎、败血症，甚至短时间内死亡。
2 本病例治愈关键
快速精准诊断：通过触诊+DR+B超联合检查，快速排除相似病症，明确套叠部位与肠管活力，抓住最佳手术时机；
规范手术操作：轻柔整复肠管，避免二次损伤，彻底冲洗腹腔，降低感染风险；
精细化术后护理：24小时监护、科学补液、饮食管控、伤口护理，全方位保障术后恢复；
完善出院回访：全程跟踪康复情况，及时指导主人居家护理，有效预防复发。
医院温馨提示
携宠宇麟宠物医院提醒广大宠主，幼犬肠胃功能脆弱，日常需规律饲喂、避免暴饮暴食，严禁突然换粮，定期驱虫；若幼犬出现不明原因频繁呕吐、拒食、腹痛、血便等症状，切勿自行喂药观察，需立即送往专业宠物医院就诊，避免延误最佳治疗时机。
病例结语：本例5月龄泰迪犬肠套叠，经我院快速诊断、及时手术、精细化术后护理，成功治愈，无并发症、无复发，充分体现了专业诊疗与规范护理在犬急腹症救治中的重要性，也为同类病例诊疗提供了参考依据。
报告医师：携宠宇麟宠物医院 王世元医生
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