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异宠病例|小刺球“长痘痘”?原来是眼板腺瘤,手术+护理全记录

异宠病例|小刺球“长痘痘”?原来是眼板腺瘤,手术+护理全记录

昨天接诊了一只超可爱的非洲迷你刺猬,名叫斑斑,主人抱着它来的时候,一脸着急:“医生,你看它脸上长了个小疙瘩,越变越大,会不会有事儿啊?”

仔细一看,斑斑3岁半,雄性,体重410g,精神头还不错,就是右侧眼下方的脸颊上,鼓着一个黄豆大小的硬疙瘩,表面滑溜溜的,和周围皮肤颜色差不多,只是因为经常蹭笼子,边缘有点发红。主人说,这疙瘩刚开始就米粒大,没当回事,谁知道两个月时间,慢慢长到了现在这么大,摸的时候斑斑不躲,但偶尔会用爪子去蹭,看着就心疼。

先给斑斑做了全面检查,全身摸了一遍,没有其他肿块,眼睛、口腔也都正常,吃的喝的也都香,排除了全身感染的情况。结合我们接诊异宠这么多年的经验,初步判断这个疙瘩是眼板腺瘤——刺猬这种小动物,3岁以后眼部周围易长这类皮肤附属器肿瘤,大多是良性,但架不住长在眼下方,天天蹭笼子,万一蹭破了,很容易发炎化脓,严重了还会压迫眼睑、影响它睁眼和进食。

跟主人沟通后,决定尽快手术切除,一方面能彻底去掉隐患,另一方面也能送病理检查,确认是良性还是恶性,让主人彻底放心。很多养刺猬的朋友可能不知道,刺猬体型小,代谢又快,麻醉风险比猫狗高多了,而且眼周手术更精细,术前准备一点都不能马虎。

术前先给斑斑查了血常规和生化,确保白细胞、肝肾功能这些指标都正常,没有炎症、贫血,也没有凝血问题,这样才能耐受麻醉。麻醉方案我们选的是异氟烷吸入麻醉,术前15分钟先打了点镇静剂,让斑斑放松,减少应激反应,毕竟小动物到了陌生环境,很容易紧张。然后用面罩诱导麻醉,等它肌肉松弛、反射消失后,赶紧插了气管插管,保证呼吸通畅,全程用监护仪盯着心率、呼吸、血氧,还垫了恒温垫,因为刺猬特别容易低温,稍微不注意就会出问题。

手术最关键的就是精细,毕竟长在眼下方,血管、神经都特别丰富,紧邻眼睑和眼球,一点都不能马虎。我们沿着瘤体边缘,做了一个特别小的梭形切口,只切病变的组织,尽量保留健康的皮肤和眼周正常组织,避免术后留疤太明显,也防止损伤眼睑影响睁眼。用眼科剪一点点精细剥离,把瘤体和皮下组织、眼周腺体分离开,确保整个瘤体都取出来,没有残留——不然很容易复发。取出来的瘤体是淡黄色的,质地很均匀,包膜也完整。df4d3808-8d04-4f45-96ea-5eb460168465.jpg

剥离完之后,用电凝处理了微小的血管,止好血,再用生理盐水冲洗创面,把血块和碎组织清理干净,然后开始缝合。先用水解线缝合皮下层,减张固定,再用细尼龙线缝合表皮,尽量把切口对齐,缝得平整一点,整个切口也就1cm左右,算是微创了。术后给伤口涂了抗菌软膏,给斑斑戴了个软乎乎的伊丽莎白圈,防止它用爪子蹭脸、啃伤口,避免碰伤眼部,等它麻醉苏醒后,就放进保温监护笼里观察。

整个手术下来,也就35分钟,出血量特别少,斑斑全程都很平稳,没有出现任何异常。

出院的时候,特意跟主人反复叮嘱了居家护理的注意事项,这可是术后恢复的关键:首先,伊丽莎白圈一定要坚持戴,至少戴7-10天,刺猬的爪子很尖,一不小心就会把伤口抓破,还可能挠到眼睛;其次,每天要用生理盐水给伤口清洁,涂一层薄薄的抗菌软膏,保持伤口干燥,不能碰水,也不能洗澡,避免污水进入眼周引发感染;饮食上,多喂点高蛋白、易消化的食物,比如专用粮、熟鸡胸肉,偶尔喂点昆虫补充营养,帮助伤口愈合;还有,笼子里的垫料要勤换,保持干净,减少灰尘和细菌,避免伤口和眼部受到刺激。

跟各位养刺猬的朋友提个醒:刺猬3岁以后,肿瘤发生率会明显升高,尤其是眼周、面部等皮肤薄弱部位,眼板腺瘤是刺猬常见的皮肤附属器肿瘤,虽然大多是良性,但也不能掉以轻心。平时多留意自家小刺球的身体,尤其是眼周、体表,如果发现无痛的小肿块,而且慢慢增大,或者出现破溃、出血,还有食欲下降、体重减轻、眼睑活动异常的情况,一定要及时就医,别像这位主人一样,刚开始没在意,差点耽误了最佳治疗时机。

另外,刺猬属于异宠,和猫狗不一样,普通宠物医院可能没有接诊异宠的经验和设备,尤其是眼周精细手术,更需要专业技术,所以就医的时候,一定要选有专业异宠诊疗资质、有成功案例的医院,这样才能降低麻醉和手术的风险,避免损伤眼部,让小宝贝少受罪。

其实很多异宠的疾病,只要早发现、早治疗,找对专业的医生,预后都很好,愿每一只小刺球,都能远离病痛,陪伴主人更久~

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