犬猫鼻-食道饲管操作技术规程（T/CVMA 83-2021）

犬猫鼻-食道饲管操作技术规程.pdf本规程为宠物诊疗机构制定了犬猫鼻-食道饲管的留置、使用、日常护理操作规范及注意事项，明确操作需至少两人配合，饲管依体型选5 Fr~8 Fr（猫/小型犬）、8 Fr及以上（＞15kg犬），留置前需测量鼻孔至第7~8肋间长度并标记，经麻醉、插管、回抽确认、缝合固定及X线验证完成留置，使用时需温水通管、低速推注流食并温水冲管，饲管留置3 d~5 d，饲喂量分4~6次给予且流食需达体温，同时需警惕眼鼻分泌物增加、咳嗽、饲管吐出等并发症并及时处理。

思维导图

## **规程基础信息**
- 标准编号：T/CVMA 83-2021
- 发布/实施：2021-12-23
- 提出/起草：北京中农大动物医院有限公司
- 归口：中国兽医协会
- 适用范围：宠物诊疗机构及医务人员
## **鼻-食道饲管留置**
- 操作准备
  - 环境：安静密闭、预留操作空间
  - 设备：饲管、麻醉剂、润滑凝胶等
  - 人员：至少2人（操作+保定）
  - 犬猫：熟悉体况、测量标记长度（鼻孔-7~8肋间）
- 操作步骤
  - 鼻孔麻醉：利多卡因1-2滴，等待1-2min
  - 插管：猫腹侧正中、犬先背侧再尾腹侧，刻度朝腹侧
  - 确认位置：回抽负压+胸部侧位X线，末端7~8肋间
  - 缝合固定：3处缝合（鼻孔附近、鼻梁内眦间、可选上眼眶头顶间）
  - 防护：佩戴伊丽莎白圈
## **饲管使用和日常护理**
- 操作准备：20mL注射器、微量输液泵、温水、流质食物
- 操作步骤
  - 用前通管：推入1-2mL温水确认通畅
  - 推注食物：注射器缓慢推注，猫输液泵速度30mL/h
  - 用后冲管：8-10mL温水冲管，管内存水、关闭管盖
## **注意事项**
- 饲喂量：依胃容量/体况，分4~6次，流食加热至体温
- 留置时间：宜3 d~5 d
- 并发症：眼鼻分泌物增加、咳嗽、反流呕吐致饲管吐出

详细总结

本文件为中国兽医协会发布的T/CVMA 83-2021《犬猫鼻-食道饲管操作技术规程》，于2021年12月23日同步发布并实施，由北京中农大动物医院有限公司提出并起草，适用于宠物诊疗机构及其医务人员开展犬猫鼻-食道饲管的留置、使用及维护操作，无规范性引用文件和需界定的术语定义。

一、鼻-食道饲管的留置

该环节为饲管操作核心，分为操作准备和操作步骤两部分，所有操作需保证操作安全，避免人员及犬猫受伤。

操作准备

准备类别	具体要求	关键细节/数字
环境准备	安静、相对密闭，预留操作空间	无
设备工具	含鼻-食道饲管、麻醉剂、润滑凝胶等十余种	饲管规格：5 Fr~8 Fr（猫/小型犬）；8 Fr及以上（＞15kg犬）；短头猫选更小规格
人员准备	明确操作分工	至少2人，1人放置饲管、1人保定犬猫
犬猫准备	1. 熟悉体况习性，应激时用镇静药，坐姿/趴卧保定且头颈自然伸直；2. 测量并标记饲管长度	饲管体内长度：鼻孔至第7~8肋间

操作步骤
a) 鼻孔麻醉：滴加1~2滴利多卡因，仰头使麻醉剂流入，等待1~2min至起效；
b) 饲管插管：头端涂润滑凝胶，猫朝腹侧正中递送（瞄准对侧耳基部），犬先背侧递送再尾腹侧推进，全程将饲管刻度侧朝向动物腹侧；
c) 位置确认：递送至标记位置后，注射器回抽负压即提示在食道内，临时胶带固定饲管，拍摄胸部侧位X线片验证，要求饲管末端位于第7~8肋间；
d-f) 缝合固定：共3处缝合，第一处在鼻孔附近（首结为外科结，余为方结），第二处在鼻梁与内眦之间，均采用指套缝合且避免缝线过紧致饲管变形；
g) 可选固定：第三处可固定在上眼眶与头顶间，固定方法同上；
h) 防护措施：为犬猫佩戴伊丽莎白圈，防止抓挠饲管。

二、犬猫鼻-食道饲管的使用和日常护理

该环节聚焦饲管的实际使用及基础维护，需严格遵循操作步骤保证饲管通畅和使用安全。

操作准备：准备20 mL注射器、微量输液泵、温水，同时制作/选择可顺利通过饲管的流质食物；
操作步骤
a) 用前通管：每次使用前，推入1 mL~2 mL温水，确认饲管无堵塞、通畅；
b) 推注食物：用20 mL注射器缓慢推入流质食物，也可借助微量输液泵，猫的泵速常规设置为30 mL/h（依体型调整）；
c) 用后冲管：食物推注完成后，抽取8 mL~10 mL温水冲管，将管内残余流食推送至食道，关闭饲管口后盖，管内留存水，防止后续推注时气体进入消化道。

三、注意事项

本部分明确饲管使用过程中的核心管控要点及并发症处理，共包含饲喂量、留置时间、并发症三方面：

饲喂量：饲喂总量依犬猫胃容量及当前体况而定，当天量分4~6次给予，且需将流食加热至体温，减少对消化道的刺激；
留置时间：犬猫鼻-食道饲管的适宜留置时间为3 d~5 d；
并发症：明确3类常见并发症及处理方式
- 留置饲管同侧眼鼻分泌物增加；
- 饲喂期间出现咳嗽：拍摄胸部侧位X线片，确认饲管是否移位；
- 反流/呕吐致饲管吐出：立即将饲管由鼻孔拔出，避免犬猫误食饲管。
关键问题
问题1：不同体型的犬猫应如何选择鼻-食道饲管的规格？
答案：5 Fr~8 Fr的饲管可用于大多数猫及小型犬；短头品种的猫宜选择更小规格的饲管；体重大于15 kg的犬可选择8 Fr及以上的饲管。

问题2：如何确认鼻-食道饲管已正确放置在犬猫食道内且位置合适？

答案：首先将饲管递送至标记的鼻孔至第7~8肋间位置后，用注射器回抽，若出现负压则提示饲管在食道内；随后用胶带临时固定饲管，拍摄胸部侧位X线片，确认饲管整体在食道内且末端精准位于第7~8肋间，即为位置合适。

问题3：犬猫鼻-食道饲管在使用前后的操作要点有哪些，涉及哪些关键数字？

答案：使用前，需推入1 mL~2 mL温水确认饲管通畅；使用后，需抽取8 mL~10 mL温水冲管，将管内残余流食推送至食道，且关闭管盖后管内需存水，防止气体进入消化道；若用微量输液泵推注食物，猫的常规泵速设置为30 mL/h。