16岁高龄犬「皮尔」突发行走异常

本次为16岁已去势雄性小型犬（体重2.40kg）「皮尔」因突发行走障碍就诊，完成血常规、生化、肾上腺功能、胰腺功能、心脏超声、腹部超声、心肌标志物等全套专科检查，全面评估机体状态，明确核心病因与系统受累情况，为临床诊疗与预后评估提供依据。

一、核心检查异常总览

1. 血液与炎症指标叶茂燕_皮尔_20260325_114356_1546(1).pdf

   • 淋巴细胞减少，提示应激性白细胞象（糖皮质激素反应）
   • 单核细胞升高，提示机体存在炎症反应

2. 生化代谢指标

   • 尿素（UREA）显著升高，提示肾前性/肾脏滤过负荷增加
   • 磷（PHOS）轻度降低、淀粉酶（AMYL）降低
   • 血糖、肌酐、SDMA均在正常范围，肾小球滤过功能暂未受损
   • 肝功能相关指标（ALT、ALKP等）均正常

3. 肾上腺功能（ACTH刺激试验）

   • 基础皮质醇、刺激后皮质醇结果正常
   • 排除肾上腺皮质功能减退（艾迪森氏症）与亢进（库欣氏症）

4. 胰腺功能（cPL）cPL_皮尔_202603251200550001.pdf

   • 犬胰腺特异性脂肪酶139.9g/L（参考＜200g/L）
   • 怀疑急性胰腺炎

5. 心脏相关检查皮尔-荧光免疫-20260325-120904(1).pdfCARD20260325141943_心脏.PDF

   • cNT-proBNP：1090.22pmol/L，高于正常上限，提示心肌负荷增加
   • 心脏超声：二尖瓣瓣叶增厚、脱垂，中度二尖瓣返流、舒张功能不良
   • 诊断：瓣膜退化性心脏病（高龄犬常见退行性病变）

6. 腹部超声检查ABD20260325140418_腹部.PDF

   • 双侧肾脏：多发无回声囊肿，提示肾囊肿/多囊肾改变
   • 胆囊：过度充盈、胆汁淤积，提示胆泥淤积

7. 血小板与红细胞

   • 血小板数量正常，红细胞参数未见显著异常

二、临床诊断结论

1. 瓣膜退化性心脏病（二尖瓣返流、舒张功能不良）
2. 双侧肾囊肿/多囊肾
3. 胆泥淤积
4. 应激性白细胞象、全身性轻度炎症
5. 生化指标轻度异常（尿素升高、磷、淀粉酶降低）
6. 排除胰腺炎、肾上腺皮质功能异常、严重肝肾损伤

三、临床意义与诊疗提示

• 高龄犬退行性病变为核心问题，心脏瓣膜退化、肾脏囊肿、胆泥淤积共同影响机体循环与代谢，可能诱发运动不耐、行走异常、体力下降等症状。
• 无急性致命性病变（如急性肾衰、急性胰腺炎、严重心衰失代偿），以长期慢病管理、对症支持、减轻应激、控制炎症、保护心肾功能为核心诊疗方向。